Εξωσωματική γονιμοποίηση (In Vitro Fersilisation – IVF) αποτελεί την καλύτερη θεραπευτική λύση σε αρκετές περιπτώσεις στειρότητας.
Η μέθοδος IVF είναι για μένα;
Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει την εξωσωματική γονιμοποίηση ως την καλύτερη θεραπευτική επιλογή σας εάν:
- Σας έχει διαγνωστεί ανεξήγητη στειρότητα
- Οι σάλπιγγές σας δεν είναι διαβατές
- Έχετε ήδη στο παρελθόν χρησιμοποιήσει άλλες τεχνικές, όπως η χρήση φαρμάκων γονιμότητας ή ενδομήτρια σπερματέγχυση (IUI) χωρίς αποτέλεσμα.
- Υπάρχει σε μικρό βαθμό ανδρική υπογονιμότητα – τα πιο σοβαρά προβλήματα αντιμετωπίζονται με ενδοκυτταροπλασματική έγχυση σπερματοζωαρίου (ICSI).
Πώς λειτουργεί η εξωσωματική γονιμοποίηση;
Οι IVF τεχνικές μπορεί να διαφέρουν από κλινική σε κλινική, ανάλογα με τις ιδιαιτερότητες της κάθε περίπτωσης.
Μια τυπική θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:
Για τις γυναίκες
Βήμα 1. Καταστολή των ορμονών του φυσικού κύκλου
Ως πρώτο βήμα μπορεί να σας δοθεί ένα φάρμακο για την καταστολή του φυσικού σας κύκλου.
Η θεραπεία χορηγείται είτε ως μια καθημερινή ένεση (την οποία κάνετε μόνη σας) ή ένα ρινικό σπρέι/σε περίπτωση που δεν μπορείτε να κάνετε την ένεση. Αυτό συνεχίζεται για περίπου δύο εβδομάδες.
Βήμα 2. Διέγερση παραγωγής ωαρίων από τις ωοθήκες
Μετά από την τεχνητή καταστολή του κύκλου σας δίνεται μια ορμόνη γονιμότητας που ονομάζεται FSH (ή θυλακιοτρόπος ορμόνη). Αυτή συνήθως λαμβάνεται με μία καθημερινή ένεση για περίπου 9 έως 12 ημέρες.
Αυτή η ορμόνη θα αυξήσει τον αριθμό των ωαρίων που παράγετε – πράγμα που σημαίνει ότι μπορούν να γονιμοποιηθούν περισσότερα ωάρια. Έχοντας στη διάθεσή της η κλινική περισσότερα γονιμοποιημένα ωάρια, προς χρήση για τη θεραπεία σας, αυξάνει τις πιθανότητες εγκυμοσύνης στην περίπτωσή σας.
Βήμα 3. Έλεγχος για την πρόοδο της θεραπείας
Καθ ‘όλη τη φαρμακευτική αγωγή, ο γιατρός σας θα παρακολουθεί την πρόοδο σας. Αυτό γίνεται με κολπικό υπερηχογράφημα και, ενδεχομένως, με κάποιες εξετάσεις αίματος.
34-38 ώρες πριν από την συλλογή των ωαρίων σας κάνετε μία ένεση ορμόνης η οποία θα τα βοηθήσει να ωριμάσουν.
Βήμα 4. Συλλογή των ωαρίων
Τα ωάρια συνήθως συλλέγονται μέσω υπερηχογραφικής καθοδήγησης κάτω από ελαφρά μέθη. Αυτό περιλαμβάνει μια βελόνα που αναρροφά το υγρό των θυλακίων με την καθοδήγηση κολπικού υπερήχου. Το υγρό αυτό ελέγχεται την ίδια στιγμή για την παρουσία ωαρίων.Κράμπες και μια μικρή ποσότητα κολπικής αιμόρροιας μπορεί να εμφανιστεί μετά από τη διαδικασία.
Βήμα 5. Γονιμοποίηση των ωαρίων
Τα ωάριά σας αναμειγνύονται με το σπέρμα του συντρόφου σας ή το σπέρμα του δότη και καλλιεργούνται στο εργαστήριο για 16-20 ώρες. Στη συνέχεια, ελέγχονται για να διαπιστωθεί αν τυχόν έχουν γονιμοποιηθεί.
Αυτά που έχουν γονιμοποιηθεί (τώρα ονομάζονται έμβρυα) καλλιεργούνται στο εργαστήριο σε ειδικό καλλιεργητικό υλικό, όπου αναπτύσσονται και πολλαπλασιάζονται για άλλη μία – δύο μέρες πριν ελεγχθούν εκ νέου. Τα καλύτερα έμβρυα από αυτά επιλέγονται για μεταφορά στη μήτρα.
Μετά την ωοληψία, σας δίνεται φαρμακευτική αγωγή για να βοηθήσουμε την προετοιμασία του ενδομητρίου (του εσωτερικού χιτώνα της μήτρας), για την εμβρυομεταφορά. Συνήθως είναι κολπικά υπόθετα, ένεση ή τζελ.
Βήμα 6. Εμβρυομεταφορά
Για τις γυναίκες ηλικίας κάτω των 40, ένα, δύο ή τρία έμβρυα μπορούν να μεταφερθούν. Εάν είστε 40 ή άνω, μπορούν να χρησιμοποιηθούν το πολύ τέσσερα.
Ο αριθμός των εμβρύων είναι περιορισμένος λόγω των κινδύνων που συνεπάγονται οι πολύδυμες κυήσεις. Τα υπόλοιπα έμβρυα μπορούν να καταψυχθούν για μελλοντικές προσπάθειες εξωσωματικής γονιμοποίησης, εάν κριθούν κατάλληλα.
Βήμα 7. Άλλες θεραπείες
Ορισμένες κλινικές ενδέχεται επίσης να προσφέρουν βλαστοκύστη μεταφοράς, όπου τα γονιμοποιημένα ωάρια ωριμάζουν για πέντε έως έξι ημέρες και στη συνέχεια μεταφέρονται στη μήτρα.
Για τους άνδρες:
Βήμα 1. Συλλογή σπέρματος
Όταν τα ωάρια συλλέγονται από τη σύντροφό σας θα σας ζητηθεί να προσκομίσετε ένα φρέσκο δείγμα σπέρματος.
Αυτό αποθηκεύεται για ένα μικρό χρονικό διάστημα πριν από το σπέρμα πλένονται και περιστρέφεται σε υψηλή ταχύτητα. Αυτό είναι τόσο πιο υγιείς και πιο δραστήρια σπερματοζωάρια μπορούν να επιλεγούν./Αυτό αποθηκεύεται για μικρό χρονικό διάστημα προτού επεξεργαστεί (καθαρίζεται και φυγοκεντρείται). Με αυτόν τον τρόπο επιλέγονται τα πιο υγιή και τα πιο δραστήρια σπερματοζωάρια.
Εάν χρησιμοποιείτε το δώρισε σπέρμα, αυτό αφαιρείται από αποθήκευση σε κατάψυξη, απόψυξη και προετοιμάζεται με τον ίδιο τρόπο.
Εάν χρησιμοποιήσετε σπέρμα δότη, τότε αυτό αποψύχεται και προετοιμάζεται με τον ίδιο τρόπο.